Использование тракционного оборудования при лечении инсульта.
Использование тракционного оборудования.
Кузичкин Игорь Александрович, главный врач Физкультурно-оздоровительного центра «Икина», г. Омск.В России, как и во многих других странах мира, инсульт занимает третье место среди причин смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Перенесшему инсульт человеку даже при благоприятном исходе далеко не всегда удается вернуться к труду, к прежнему образу жизни.
Инсульт — заболевание головного мозга, при котором происходит закупорка (развивается ишемия) или разрыв (происходит кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда. В результате нарушается снабжение кислородом и энергетическими веществами определенной области головного мозга. Геморрагические и ишемические инсульты имеют разные причины, а значит, и симптомы заболевания.
Геморрагический инсульт чаще всего начинается с острой головной боли и потери сознания. При ишемическом инсульте сознание, как правило, не теряется, но в этом состоянии возникает один или несколько перечисленных симптомов: слабость в руке или ноге, немеет половина тела, страдает равновесие, нарушается речь. Последствия острого нарушения мозгового кровообращения зависят от множества факторов. Во-первых, от типа инсульта, места поражения головного мозга и размеров его очага, от сопутствующих заболеваний и возможностей организма самостоятельно справиться с болезнью. Во-вторых, от своевременности и адекватности медицинской помощи. Если лечение начато быстро и грамотно, то удается спасти больше клеток, которые еще не успели погибнуть. В итоге последствия инсульта будут менее тяжелыми. При этом терапия должна быть комплексной, систематической и достаточно длительной.
В нашем центре «Икина» для восстановления больных после инсульта мы включаем в реабилитационный комплекс аппарат для вытяжения позвоночника и роликового вибромассажа «Ормед-профессионал». Классически тракционные аппараты используются для лечения заболеваний позвоночника. Отлично поддаются лечению на «Ормед» грыжи, протрузии, гемангиомы, спондиллоилистезы и другие. «Ормед-профессионал» я приобрел еще в 2012 году и с тех пор на этом аппарате прошло более восемнадцати тысяч человек. Эффективность этого аппарата не оставляет сомнений, с его помощью мы достигаем высоких результатов при лечении позвоночника. Однако не все знают о том, какие дополнительные возможности дает тракция при восстановлении больных, перенесших ишемический инсульт.
Что касается именно постинсультных больных, чаще всего в наш центр обращаются пациенты с нарушением моторики речевого диапазона. С ними мы работаем таким образом: предварительно, для того, чтобы определить, возможно ли использование «Ормед-профессионал» для лечения, необходимо исключить противопоказания. Кроме того, для назначения силы вытяжения, мы оцениваем общее состояние, мужчина это или женщина, возраст больного, телосложение и т.п. «Ормед-профессионал» помогает восстановить моторику, двигательные функции, в особенности способствует этому вытяжение шейного отдела позвоночника.
При проведении комплекса реабилитации следует руководствоваться основным принципом: улучшать кровообращение головного мозга и не допускать атрофии обездвиженных конечностей. Мы практикуем такую последовательность этапов лечения: первоначально необходимо восстановить нейроны головного мозга. Для этого пациент получает рефлексотерапию и лечение лекарственными препаратами. Когда первичные рефлексы становятся более активными – начинают двигаться конечности, появляется речь, мы можем начинать лечение на «Ормед». Аппаратные процедуры мы проводим в комплексе с рефлексотерапией, мануальной терапией, электростимуляцией, ЛФК с помощью нашего медперсонала.
Такие процедуры помогают восстановить кровоток ишемизированных зон.
Вытяжение шейного отдела позвоночника на «Ормед-профессионал» мы начинаем с малой нагрузки: к примеру, для шеи от 5 кг, для поясницы – от 25 кг. Уровень роликов устанавливаем не более 2-3. Очень важный момент – для постинсультных больных нельзя включать подогрев. Тепло может вызвать резкий скачок давления даже у гипотоников. Удобно, что в аппарате температуру можно отключать при необходимости. Также необходимо следить, чтобы у пациента перед процедурой уровень сахара в крови был в норме. Это требуется для того, чтобы избежать скачка давления. Кроме того, уже при проведении вытяжения врач должен располагаться таким образом, чтобы видеть зрачки пациента. В постинсультном состоянии больной может не замечать, что у него повышается давление или возникает болевой шок. Увеличение зрачка сразу же сигнализирует о таком состоянии. Соответственно, сужение зрачка говорит о снижении давления. После проведения 5-7 процедур обычно наступает стабилизация и наблюдение за зрачками уже не требуется.
Еще один момент – необходимо следить за тем, чтобы вертебральная зона была активна. К примеру, если пациент перед процедурой долго находился в неудобной позе, кровоток ухудшается. В этом случае с пациентом нужно предварительно поработать – сделать массаж и расслабить мышцы перед вытяжением.
Реабилитация после инсульта – процесс длительный. Мы проводим не менее 25 сеансов вытяжения, начиная с малой нагрузки. Всего же реабилитация занимает около 60 дней. Сначала вытяжка проводится 1-2 раза в неделю, сеанс длится около 5 минут. Затем мы увеличиваем количество сеансов до 3-4-х в неделю. Первый этап лечения продолжается 3 недели, затем мы даем пациенту 10-дневную паузу, для того, чтобы наступила стабилизация. Назначаем ему питательную диету и лекарственную терапию. На втором этапе нагрузки другие. Здесь мы начинаем с 9-11-и килограмм для шеи и с 35-45 кг для поясницы. Так же, интенсивное лечение продолжается 3 недели, 10 дней человек отдыхает. Если пациент чувствует себя хорошо, отсутствуют скачки давления и состояние стабилизировалось, мы приступаем к 3-ему этапу лечения. На этом этапе мы даем максимальные нагрузки (величина нагрузки подбирается индивидуально) на «Ормед-профессионал» и параллельно проводим мануальную терапию. Мы используем очень удобные и надежные мануальные столы той же фирмы «Ормед-мануал».
В комплексном лечении вытяжение позвоночника позволяет нам достичь результатов, которых мы не можем достигнуть, используя только мануальную и лекарственную терапию. Тракция эффективно восстанавливает моторику, заставляет работать мышечную память, возвращает мышцам тонус.
Относительно оборудования «Ормед» хочу отметить его качество и удобство. С тракционными столами я работаю уже давно. Начинал я использовать американский аппарат с механической настройкой нагрузки вытяжения. Позже, в 2012 году, я приобрел российский аппарат «Ормед-профессионал», в котором нагрузки настраиваются электронно. Разница была ощутима - преимущества электронного вытяжения перед механическим неоспоримы: параметры настраиваются очень точно, вытяжение происходит плавно, а нагрузки можно менять в любой момент проведения процедуры. Раньше для изменения нагрузки приходилось прерывать процедуру и запускать ее заново. На это уходило большое количество времени. Сейчас такой проблемы не существует. Вся процедура отображается на дисплее в режиме реального времени, ее очень удобно отслеживать. Кроме того, электронное вытяжение безопасно – в аппарате существует несколько степеней защиты пациента. Устраивает и качество аппарата и сервис предприятия.
