Что такое CPM-терапия и почему выбор аппарата важен
CPM (Continuous Passive Motion) — метод непрерывного пассивного движения: аппарат сгибает и разгибает сустав в заданной амплитуде без участия мышц пациента. Метод применяется с первых суток после эндопротезирования суставов, остеосинтеза, артроскопических вмешательств, при посттравматических и ожоговых контрактурах.
Клинические задачи CPM-терапии: предотвращение образования внутрисуставных спаек, снижение риска тромбообразования, улучшение микроциркуляции и питания хряща. Эти эффекты достигаются только при анатомически правильной траектории движения — именно поэтому аппарат для каждого сустава имеет отдельную специализированную конструкцию.
На российском рынке работают три основных линейки CPM-аппаратов. Линейка ORMED FLEX — российское производство (ООО НВП Орбита, г. Уфа), Artromot — немецкая разработка (Ormed GmbH), Kinetec — французский производитель (Kinetec S.A.S.). Все три линейки входят в стандарты оснащения по приказу МЗ РФ N 788н и имеют регистрационные удостоверения Росздравнадзора.
Линейка ORMED FLEX: аппараты по суставам
Линейка включает 6 специализированных аппаратов — по одному на каждый крупный сустав верхних и нижних конечностей. Входит в приказы МЗ РФ: 788н, 878н, 90н, 92н, 169н, 1379н, 451н, 665н, 279н.
Коленный и тазобедренный суставы
Выпускается в двух режимах:
-
FLEX-F01BP — пассивный режим. Аппарат выполняет движение, пациент полностью расслаблен. Применяется с первых суток после эндопротезирования, остеосинтеза, реконструкции крестообразных связок.
-
FLEX-F01BA — два режима в одном аппарате. Пассивный: аппарат выполняет движение, мышцы расслаблены. Активный (с БОС): пациент самостоятельно совершает движения, аппарат контролирует силу, скорость и амплитуду — диапазон колена в активном режиме 0°/90°. Используется при реабилитации после инсульта, ДЦП, при частично сохранённом двигательном контроле.
Технические характеристики (F01BP и пассивный режим F01BA):
-
Сгибание/разгибание коленного сустава: от -10° до 120° (пассивный режим); 0°/120° (активный режим F01BA)
-
Сгибание/разгибание тазобедренного сустава: от 7 до 115 градусов
-
Скорость движения: 1-3,5 градусов/сек
-
Память: настройки для 250 пациентов
-
Подходит для правой и левой конечности, с 6 лет
Голеностопный сустав
FLEX-F02 оснащён двумя независимыми моторами и разрабатывает голеностоп в двух плоскостях одновременно: сгибание/разгибание и пронация/супинация. Показания: переломы голеностопа, разрывы ахиллова сухожилия, посттравматические контрактуры после длительной иммобилизации.
Локтевой сустав
FLEX-F03 — разработка локтевого сустава после переломов дистального отдела плеча, локтевого отростка, хирургических вмешательств на связочном аппарате. Диапазон движения сустава: сгибание/разгибание 140/-5 град. Пронация/супинация -90/90 град.
Плечевой сустав
FLEX-F04 — разработка плечевого сустава после эндопротезирования, артроскопических вмешательств, адгезивного капсулита, травматических вывихов.
Лучезапястный сустав и кисть
-
FLEX-F05 — разработка лучезапястного сустава после переломов лучевой кости, операций на запястье.
-
FLEX-F05F — разработка пальцев кисти. Обеспечивает анатомически правильные движения для кистей разного размера. Применяется после инсульта с парезом кисти, травм сухожилий, ожоговых контрактур.
Сравнение с Artromot и Kinetec
Для объективного сравнения — характеристики аппаратов для коленного и тазобедренного суставов: наиболее массовый сегмент рынка CPM-терапии.
|
Параметр |
ORMED FLEX-F01 |
Artromot K1 |
Kinetec Spectra |
|
Страна производства |
Россия |
Германия |
Франция |
|
Угол сгибания колена |
-10 / 120 градусов |
-10 / 120 градусов |
до 120 градусов |
|
Угол сгибания/разгибания ТБС |
-7 / 115 градусов |
0 / 7 / 115 градусов |
-7 / 115 градусов |
|
Активно-пассивный режим |
Да (F01BA) |
Да (модель Active-K) |
Нет |
|
Память / профили пациентов |
250 профилей в памяти. Также можно использовать стандартную Flash-карту |
Чип-карты, продаются дополнительно |
До 16 программ; DC-версия — USB + отчёты |
|
Применение с детства |
с 6 лет |
с 6 лет |
с 6 лет (рост от 112 см) |
|
Закупка по 44-ФЗ |
Без ограничений |
Возможна (есть РУ) |
Возможна (есть РУ) |
|
Приказы МЗ РФ N 788н |
Входит в 788н |
Входит в 788н |
Входит в 788н |
Покрытие суставов по всем линейкам
|
Сустав |
ORMED FLEX |
Artromot |
Kinetec |
|
Коленный / ТБС |
K1 / Active-K |
Spectra, Prima, Prima Advance |
|
|
Голеностоп |
F02 (2 плоскости) |
SP3 |
Breva Ankle |
|
Плечо |
F04 (плечо, локоть) |
S3 |
Centura |
|
Локоть |
F03 (локоть, лучезапястный) |
E2 |
Elbow |
|
Лучезапястный / кисть |
H (запястье) / F (кисть) |
Maestra |
На что обратить внимание при выборе
Голеностоп: конструктивное отличие FLEX-F02
FLEX-F02 оснащён двумя независимыми моторами и разрабатывает сустав в двух плоскостях одновременно (сгибание/разгибание + пронация/супинация). Большинство аппаратов для голеностопа работают только в одной плоскости. Это принципиально при реабилитации переломов с ротационным компонентом и разрывах боковых связок.
Активно-пассивный режим для неврологических пациентов
FLEX-F01BA — объединяет пассивный и активный режимы. В активном режиме пациент самостоятельно совершает движения, аппарат отслеживает силу и амплитуду через тензодатчик (БОС). Используется при реабилитации после инсульта и ДЦП, когда пациент частично контролирует движение и задача — восстанавливать нейромышечные связи. Kinetec Spectra работает только в пассивном режиме. У Artromot активно-пассивный режим — отдельная модель Active-K
Закупка по 44-ФЗ и российское производство
ORMED FLEX производится в России, что снижает зависимость от логистических цепочек и сроков поставки. Сервисная служба — собственная, на территории России. Для государственных медицинских организаций это упрощает закупочные процедуры и гарантийное обслуживание.
Память профилей пациентов
Встроенная память FLEX-F01 хранит настройки 250 пациентов в памяти аппарата. Также можно использовать стандартную Flash-карту. Artromot K1 сохраняет параметры на отдельных чип-картах — карты привязаны к пациенту и переходят с ним, новые карты нужно докупать. Kinetec Spectra DC предлагает документирование истории сессий с отчётами и USB-экспортом.
Итог
Все три линейки — ORMED FLEX, Artromot и Kinetec — реализуют один принцип: специализированный аппарат на каждый сустав с анатомически правильной траекторией движения. Характеристики для коленного и тазобедренного суставов у FLEX-F01BP и Artromot K1 сопоставимы: одинаковый диапазон углов, оба доступны с 6 лет. Активно-пассивный режим есть у обоих производителей — FLEX-F01BA и Artromot Active-K. FLEX-F02 выделяется конструктивно за счёт работы в двух плоскостях голеностопа.
Полный каталог линейки: ORMED FLEX — механотерапия суставов