Реабилитация с помощью аппарата «Ormed Flex» после операции на ротаторной манжете.

Растягивание и укрепление тканей вокруг воспаленной ротаторной манжеты улучшает обмен веществ, вследствие чего выздоровление наступает быстрее и улучшаются функциональные характеристики. Для воспаленных тканей манжеты характерно повышение объема жидкости между клетками и увеличение количества кровеносных сосудов. Воспалительная реакция приводит к образованию новых коллагеновых волокон, предназначенных для восстановления травмированных тканей. При этом, если плечо будет долгое время находиться в неподвижности, такие коллагеновые волокна будут формироваться в хаотичном порядке, образуя шрам или контрактуру. Именно поэтому чрезвычайно важно аккуратно растягивать, постоянно разрабатывать сустав в различных плоскостях, используя противовоспалительные компоненты. Такие движения стимулируют клетки формировать коллаген вдоль линий напряжения, формируя нормальные сильные связки. Используя аппараты для пассивной механотерапии «Ormed Flex», возможно разработать плечевой сустав мягко, аккуратно и безболезненно. Комбинация процедур на аппарате с холодом после упражнений и противовоспалительной терапией, позволяет существенно ускорить процесс восстановления.

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете

Протокол является общей инструкцией, которая может быть откорректирована в соответствии со спецификой каждого конкретного случая

• На раннем этапе чрезвычайно важна пассивная разработка плечевого сустава c целью профилактики капсулярных спаек. Оптимально с этой целью использовать аппарат механотерапии «Ormed Flex» для разработки плечевого сустава, позволяющий сгибать, разгибать и вращать руку в правильном физиологическом режиме. 
• Ранние пассивные движения должны осуществляться таким образом, чтобы избегать приведения далее срединной линии и внешнего вращения.
• Не поднимайте оперированную руку выше 70 градусов в любой плоскости в течение первых 4 недель после операции.
• Не поднимайте более 2,5 кг оперированной рукой в течение первых 6 месяцев.
• Избегайте чрезмерного вытягивания и внутренней/внешней ротации в течение первых 6 недель.
• Охлаждайте плечо 3-5 раз по 15 минут в день для контроля отекания и воспаления.
• Носите слинг в течение первых 4 недель. Ношение слинга во время сна опционально, в зависимости от комфортности.
•  Используйте качественный вертикальный поддерживающий корсет все время – особенно во время ношения слинга.
• Наблюдение доктора: 1 день, снятие швов – 14ый день, дальнейшие посещения врача через 1 месяц, через 3 месяца и через год после операции.

ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЕ: НЕДЕЛИ 0—2

• День 1: в клинике, смена повязки и определение домашней программы.
• Упражнения 3 раза в день:
1) маятниковые
2) сжимание мяча
3) тренировка бицепса и трицепса с помощью резиновой ленты.
4) пассивное сгибание и разгибание в плоскости лопатки (снизу вверх) 0-60 градусов 3-4 часа на аппарате «Ormed Flex» для плечевого сустава, или с помощью мануальной техники.
5) изометрическое отведение, приведение, сгибание и разгибание руки.
6) сжимание лопатки каждый час.
7) растягивание мышц шеи для комфорта.

ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЕ:  НЕДЕЛИ 2-4

• Использование стреппинг-ленты/эластичного бинта для дополнительной компрессии и поддержки акромиально-ключичного соединения (опционально).
• Уход за мягкими тканями соответствующего плеча и мышцами шеи для комфортного ощущения.
• Продолжайте пассивное сгибание и разгибание в плоскости лопатки 0-60 градусов минимум  по 4 часа с помощью аппарата «Ormed Flex» для плечевого сустава или мануальной техники.

ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЕ: НЕДЕЛИ 4--8

4 неделя: визит к врачу.
На четвертой неделе можно постепенно переходить к увеличению угла сгибания и увеличивать нагрузки.
• Начинайте внешние и внутренние вращения и активные упражнения на легкое сопротивление (приблизительно 75% всей амплитуды движений, насколько позволяют симптомы), избегая поднимания и резкого увеличения градуса.
• Стремитесь достичь угла сгибания и отведения до 90 градусов на аппарате «Ormed Flex», а в последующем - самостоятельно.

ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЕ: НЕДЕЛИ 8-12

• Добивайтесь полной амплитуды движения во всех плоскостях: особенно при сгибании, отведении, внешней и внутренней ротации.
• Мобилизуйте мягкие ткани как плечевого, так и лопаточного суставов для увеличения объема движений.
• Упражнения: упражнения с эластичной лентой, тренировка лопатки (гребля, растягивания, работа на нижнюю часть трапеции, и т д) и PNF-терапия.
• НЕ поднимайте руку над головой.

ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЕ: НЕДЕЛЯ 12 И ДАЛЕЕ

• Переходите к более активной программе реабилитации, регулируйте нагрузки по своему состоянию.
• Начинайте прогрессивные упражнения с весом на сопротивление напряжению по переносимости.
• Продолжайте работать на объем движений во всех плоскостях.
• Увеличивайте интенсивность нагрузки и функционального тренинга для постепенного возвращения к спортивным активностям.
• Возвращение к занятиям спортом возможно после функционального тестирования и определяется физиотерапевтом.

(Источник: http://www.stoneclinic.com/rotator-cuff-repair-rehab-protocol)

Нужно отметить, что аппараты пассивной механотерапии «Ormed Flex» играют важную роль в реабилитации после оперативных вмешательств на различных суставах. Использование аппаратов облегчает труд врача и расширяет его возможности. Автоматизация процесса лечения дает возможность оказать помощь большему числу пациентов и ускорить процесс выздоровления. Различные программы лечения аппаратов позволяют разрабатывать суставы с разной скоростью, в разных режимах – щадящем или интенсивном.